福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科刘健主任为其进行眼科检查:VOS0.02,无法矫正。外眼(-),结膜无充血,屈光界质清,眼底未见异常。瞳孔直接 4.5 mm。直接对光反射消失,间接对光反射灵敏。VEP 示:左眼振幅显著降低。CT 辅助检查显示:左眼外伤性视神经损伤,诊断为左眼「外伤性视神经病变」。
刘健主任医生团队经过讨论,为其施行:左眼微创经鼻内镜下视神经减压术。
术后患者恢复良好,术后第一周视力 0.1,术后第二周视力 0.25。左眼视神经损伤,经治疗,已明显好转。
【眼健康科普】什么是外伤性视神经病变?
▪ 外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是临床常见的一类眼外伤,主要指眼眶外上方额、颞部突然遭受钝性外力作用后而导致的视神经病变。其发生率占闭合性颅脑外伤的 0.5%~5.0%,其中 90% 以上为管内段视神经间接损伤。
▪ 在外伤性视神经病变的致伤原因中,车祸伤占首位(50%~65%),其次为坠落伤和摔伤(13%~28%)。
▪ 神经是眼球与大脑之间的联系纽带,正常的视力基于眼球、视神经、大脑的功能均正常方可正常的视物。外伤性视神经病变属于眼球正常、大脑正常,而二者之间的纽带—视神经因外伤损伤所致。
▪ TON 的后果较为严重,68%~78% 患者伤后即无光感。
福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科刘健主任提醒:一旦怀疑有外伤性视神经病变时,必须进行神经影像学检查,以评估损伤的严重程度。并且,应尽早给予积极治疗,以挽救视功能。
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